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Association pulmonaire du Québec / Fondation Québécoise en Santé Respiratoire

Amiantose

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L'amiantose est une maladie respiratoire chronique sérieuse qui provoque une cicatrisation permanente des poumons. Elle est causée par l'inhalation de minuscules fibres d'amiante, un minerai résistant à la chaleur qui a déjà été largement utilisé dans la fabrication d'isolants, de revêtements de sol en vinyle, de ciment, de garnitures de freins et d'autres produits. Les personnes ayant été fortement exposées à l'amiante, à la maison ou au travail, pourraient développer cette maladie.

L'amiantose est une forme de pneumoconiose (terme général désignant les maladies causées par des poussières minérales). Elle est aussi appelée « fibrose pulmonaire ».

Quels produits ont déjà contenu de l'amiante?

L'amiante est solide et résistant au feu. Avant les années 1970, il était utilisé dans des centaines de produits domestiques et industriels vendus au Canada, notamment :

  • des isolants pour bâtiments, dont ceux de vermiculite
  • des isolants pour tuyaux et conduits
  • des isolants pour navires
  • des pièces automobiles, comme les freins et la boîte de vitesse
  • des peintures
  • des carreaux de plancher et de plafond
  • des matériaux de recouvrement extérieur et de toiture
  • de l'amiante-ciment, des tuyaux et des tuiles de béton
  • du mastic.
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L'amiante est-il encore utilisé?

Au Canada, de nos jours, seul un petit nombre de produits contiennent encore de l'amiante, comme des garnitures de freins et d'embrayage et certains types de bardeaux. L'amiante est régi par la Loi sur les produits dangereux du gouvernement fédéral.

Aujourd'hui, les Canadien-nes les plus exposés à l'amiante sont ceux qui travaillent dans des usines où l'on fabrique ou utilise des produits de l'amiante, ou qui détruisent ou réparent de vieux bâtiments. Les personnes exposées à l'amiante en milieu de travail devraient utiliser un équipement spécial et connaître les moyens de limiter leur exposition. La manipulation de matériaux contenant de l'amiante ne doit pas être confiée à n'importe qui; elle requiert une expertise et un équipement professionnel. Si vous prévoyez réparer ou calfeutrer un bâtiment qui pourrait contenir de l'amiante, embauchez un entrepreneur expérimenté et spécialisé.

Même s'il est interdit dans la plupart des produits canadiens, l'amiante est encore extrait au Canada et largement utilisé à travers le monde. Plusieurs pays industrialisés et en développement ne disposent pas de lois strictes contre l'utilisation de l'amiante. Cela signifie que des millions de personnes dans le monde sont exposées à l'amiante et à des risques d'amiantose et d'autres maladies connexes.

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Comment l'amiante endommage-t-il les poumons?

Coupé, broyé ou remué, l'amiante libère de minuscules fibres qui peuvent demeurer longtemps dans l'air. Lorsqu'une personne inhale (inspire) ces particules, elles vont se loger profondément dans ses poumons. Les fibres d'amiante endommagent les alvéoles, de petits sacs d'air situés à l'extrémité des voies respiratoires. En temps normal, les alvéoles se gonflent et se dégonflent comme un ballon, pour faire entrer l'oxygène et éliminer les résidus gazeux (dioxyde de carbone). Lorsqu'ils sont en santé, les alvéoles sont souples; l'amiante les abîme en provoquant leur cicatrisation, ce qui les rend plus rigides. Lorsque les alvéoles sont rigides, les poumons ont plus de difficulté à absorber l'oxygène et à se débarrasser du dioxyde de carbone, et les muscles thoraciques doivent travailler plus fort pour faire entrer l'air et l'expulser des poumons.

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Quelles sont les personnes susceptibles de développer l'amiantose?

Deux groupes d'individus sont plus vulnérables à l'amiantose :

  • les personnes ayant eu une exposition de très longue durée à l'amiante, à la maison ou au travail;
  • les personnes ayant eu une forte exposition à l'amiante, mais de courte durée, à la maison ou au travail.

Les proches de travailleurs qui sont fortement exposés à l'amiante sont aussi vulnérables, puisque ces derniers peuvent rapporter à la maison des fibres d'amiante sur leurs vêtements.

Les gens qui fument et qui ont une exposition à l'amiantose sont plus vulnérables à l'amiantose et aux autres maladies pulmonaires que les non-fumeurs.

Voici quelques occupations qui comportent un risque d'amiantose :

  • mineurs d'amiante et de talc
  • ouvriers de chantiers maritimes
  • ouvriers de centrales électriques
  • mécaniciens automobiles
  • ouvriers dans la fabrication de produits contenant de l'amiante, comme des briques réfractaires, des peintures ignifuges et de l'amiante-ciment
  • pompiers et autres intervenants d'urgence
  • matelots et membres de la marine qui ont travaillé et dormi sur des navires isolés à l'amiante
  • chaudronniers
  • monteurs-réparateurs de conduites de vapeur
  • plombiers
  • soudeurs
  • concierges
  • boulangers-pâtissiers

La plupart des gens qui ont été en contact avec l'amiante à la maison ou au travail ne développent pas l'amiantose. Mais si vous avez été exposé-e à l'amiante pendant une longue période ou à forte dose, il est important d'en aviser votre médecin et de lui demander un examen médical pour déceler tout signe d'amiantose.

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Quels sont les symptômes de l'amiantose?

Il arrive souvent que l'on ne remarque pas immédiatement les symptômes de l'amiantose. Il peut s'écouler de 20 à 30 ans entre le moment où une personne commence à travailler dans l'amiante et celui où elle remarque des symptômes. Dès lors, certains dommages seront déjà permanents.

Les symptômes de l'amiantose incluent :

  • Essoufflement. Au début, les personnes atteintes d'amiantose sont essoufflées lorsqu'elles font de l'exercice ou un effort intense. Ensuite, elles deviennent essoufflées même au repos.
  • Difficulté à faire de l'exercice ou une activité physique (monter un escalier, soulever une charge lourde, etc.)
  • Toux sèche
  • Douleur thoracique

N'oubliez pas que plusieurs maladies pulmonaires ont des symptômes similaires. Si vous éprouvez certains de ces symptômes, ou d'autres, consultez votre médecin. Il vous fera passer un examen complet qui permettra d'identifier la cause de vos problèmes respiratoires.

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Quelles sont les autres maladies causées par l'amiante?

L'exposition à l'amiante est aussi associée aux maladies suivantes :

  • Maladies pleurales bénignes – épaississement et durcissement de la plèvre (enveloppe recouvrant les poumons et la cavité thoracique)
  • Plaques pleurales
  • Mésothéliome – un rare cancer de l'enveloppe recouvrant la cavité thoracique ou abdominale. (Lisez davantage sur la mésothéliome sur le site Internet de la Société canadienne du cancer)
  • Autres formes de cancer du poumon
  • Cancers du larynx et du système digestif (y compris les cancers de l'œsophage, de l'estomac et du colon)

L'amiantose peut entraîner les complications suivantes :

  • Hypertension artérielle pulmonaire – pression artérielle élevée dans les artères qui conduisent le sang du côté droit du cœur jusqu'aux poumons
  • Cœur pulmonaire – insuffisance du côté droit du cœur causée par une hypertension artérielle pulmonaire
  • ostéoporose – amincissement des os
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Comment l'amiantose est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer l'amiantose, votre médecin procédera ainsi :

  • Il notera vos antécédents médicaux et de travail. Il vous posera des questions comme « Combien de temps avez-vous travaillé dans l'amiante? »; « Portiez-vous un dispositif de protection comme un masque antipoussières? »; « Avez-vous des collègues qui ont développé l'amiantose ou une autre maladie professionnelle? ».
  • Il vous fera passer un examen physique qui pourrait inclure d'écouter vos poumons et de regarder à l'intérieur de votre nez.
  • Il évaluera votre respiration au moyen de la spirométrie. Ce test simple et rapide sert à mesurer la quantité d'air qui sort de vos poumons. Pour ce faire, on vous demandera de souffler le plus fort et le plus vite possible dans un tube raccordé à un petit appareil. Celui-ci mesurera la quantité et la vitesse de l'air expiré de vos poumons.
  • Demander une radiographie thoracique.
  • Demander un tomodensitogramme (ou « CT scan »).
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Comment l'amiantose est-elle traitée?

Il n'existe aucun remède contre l'amiantose. Il est parfois possible de ralentir ou d'empêcher des dommages ultérieurs et de réduire le risque de complications.

Les principaux traitements de l'amiantose incluent :

  • Éviter l'amiante – cesser toute exposition.
  • Arrêter de fumer. Si vous êtes atteint-e d'amiantose et que vous fumez, vous augmentez considérablement votre risque de dommages pulmonaires et de cancer du poumon. Demandez de l'aide pour arrêter de fumer.
  • Suivre un programme d'exercice ou de réadaptation respiratoire, sous la supervision d'un médecin.
  • S'informer sur la saine alimentation afin de prévenir l'ostéoporose (maladie des os).
  • Se laver les mains adéquatement – pour éviter de devenir malade, suivez la technique recommandée pour un lavage des mains adéquat.
  • Se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie. Si vous avez déjà une maladie pulmonaire comme l'amiantose, attraper la grippe (influenza) ou une pneumonie pourrait vous rendre très malade. Votre médecin pourrait vous recommander le vaccin contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie (vaccin polysaccharidique).
  • Utiliser l'oxygène sur ordonnance. Votre médecin pourrait vous prescrire ce traitement si le niveau d'oxygène dans votre sang est faible.
  • Drainer le liquide de vos poumons, au besoin.
  • Si vous faites de l'hypertension artérielle pulmonaire (pression artérielle élevée dans les poumons – une complication possible de l'amiantose), votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour diluer votre sang ou décontracter vos vaisseaux sanguins.
  • Certains patients atteints d'amiantose peuvent subir une transplantation pulmonaire.
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À quoi puis-je m'attendre si je suis atteint-e d'amiantose?

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes atteint-e d'amiantose, il est normal de vouloir savoir à quoi vous attendre. Certains cas d'amiantose sont légers; d'autres sont plus graves, voire mortels. Chaque personne est unique – seul votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre dans votre cas. N'hésitez pas à discuter avec lui et à lui demander ce à quoi vous pouvez vous attendre. Vous avez le droit de savoir.

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Que devrais-je faire si je pense être atteint-e d'amiantose, ou si j'ai été exposé-e à l'amiante?

Si vous pensez être atteint-e d'amiantose, ou si vous avez tout autre symptôme inquiétant, faites part à votre médecin de vos symptômes et préoccupations. Dites-lui à quel degré vous avez été exposé-e à l'amiante, au travail ou à la maison, et pendant combien de temps.

Si vous avez été exposé-e à l'amiante pendant une longue période ou à forte dose mais que vous n'avez aucun symptôme, vous devriez quand même subir un examen médical. Les personnes ayant été exposées à l'amiante ne développent pas toutes l'amiantose; mais il est important d'en faire le dépistage.

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Qu'en est-il des indemnités (sommes d'argent) pour les personnes qui ont développé l'amiantose à la suite d'un service dans la marine ou dans l'armée?

Si vous avez été exposé-e à l'amiante dans la marine ou dans l'armée et que vous avez reçu un diagnostic de maladie liée à l'amiante, comme l'amiantose, vous pourriez être admissible à des prestations d'invalidité (sommes d'argent) d'Anciens Combattants Canada. Si vous croyez avoir une maladie découlant d'une exposition à l'amiante lorsque vous étiez dans l'armée ou dans la marine, communiquez avec Anciens Combattants Canada, au 1-866-522-2022. Faites votre demande le plus tôt possible, puisque les prestations ne sont versées qu'à partir du moment où la demande a été déposée, et non à partir du début de la maladie.

Si vous avez été exposé-e à l'amiante au travail, communiquez avec votre commission provinciale des accidents du travail. Voici une liste des commissions provinciales des accidents du travail au Canada.

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Comment prévenir l'amiantose

Si vous travaillez dans un domaine où l'on utilise encore l'amiante (construction navale, installation de freins, démolition de bâtiments, etc.), assurez-vous de porter un équipement protecteur et d'appliquer les mesures de sécurité nécessaires pour réduire votre risque d'exposition. Si vous croyez que les mesures adoptées par votre employeur ne vous protègent pas adéquatement contre l'amiante, communiquez avec votre agence locale de la santé et de la sécurité au travail ou avec le Centre canadien d'hygiène et de sécurité au travail (CCHST), un organisme du gouvernement fédéral.

Si vous effectuez des travaux de rénovation dans une résidence construite avant les années 1970, n'oubliez pas qu'il pourrait y avoir de l'amiante dans l'isolation du bâtiment et des tuyaux d'eau chaude et de vapeur, dans l'insonorisation, les matériaux décoratifs des murs et plafonds, le rembourrage de la planche à repasser, la peinture texturée, les bardeaux de toiture et de revêtement extérieur et le plancher de vinyle. Il est habituellement sécuritaire de laisser ces produits en place, pour autant qu'ils soient en bon état. S'ils sont endommagés, ne les retirez pas – le fait d'enlever ou de remuer un tel produit libérera des fibres d'amiante dans l'air. Faites plutôt appel à un professionnel. Consultez la rubrique « Amiante – réduction et enlèvement » de votre bottin téléphonique, pour trouver un professionnel près de chez vous.

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Dernière mise à jour le 28 mai 2013

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