Plan d'action pour l'asthme

L'asthme est une maladie respiratoire chronique. En apprenant à bien la maîtriser, on peut prévenir les symptômes, les complications et les crises sévères.

Le but d’un plan d’action

• Modifier rapidement sa médication en fonction de l'apparition des symptômes, tel que prescrit par le médecin.
• Mieux connaître les symptômes de la maladie.
• À l'aide d'un débitmètre de pointe, déterminer les changements qui indiquent une éventuelle obstruction des voies respiratoires avant même l'apparition des symptômes.
• Réduire les consultations chez le médecin et les visites à l'urgence.
• Avoir une meilleure qualité de vie avec le moins de symptômes possible.

Étapes à suivre afin d’établir un plan d’action

1. S'assurer que le diagnostic d’asthme est confirmé par :
   
   
   • un test de spirométrie
   • une provocation bronchique si le test de spirométrie est normal et que vous avez des symptômes
   • l’élimination des autres maladies aggravantes possibles (sinusite, reflux gastrique)
2. Lorsque le diagnostic d’asthme est confirmé, il faut :
   
   
   • s'informer davantage sur la maladie
   • passer des tests d’allergies cutanées
   • identifier et éviter les facteurs déclenchants
   • contrôler l'environnement
3. Apprendre le rôle des différents médicaments, quand et comment les utiliser :
   
   
   • médicament de fond ou de prévention (anti-inflammatoire)
   • médicament de secours ou de dépannage (bronchodilatateur à action rapide ou longue action)
   • médicament pour les exacerbations – crises (antibiotiques et corticostéroïdes en comprimés ou sirop)
   • médicament pour l'asthme sévère et persistant (contrôleur des IgE)
4. Mesurer le souffle (débit expiratoire de pointe – DEP) à l’aide d’un débitmètre pour :
   
   
   • connaître le DEP maximal (meilleure valeur – zone bleue)
   • évaluer l'état du rétrécissement des bronches
   • vérifier l'efficacité du traitement et l’adapter au besoin selon les recommandations du médecin
5. Préparer, en collaboration avec le médecin, un plan d’action pour savoir agir lorsque :
   
   
   • l'asthme est bien maîtrisé (zone verte)
   • les symptômes d’asthme s’aggravent (zone jaune)
   • en état de crise d’asthme (zone rouge)

L'éducation et la prévention sont la clé d'un asthme bien maîtrisé.

Critères de la maîtrise de l’asthme

Paramètres	Fréquence/importance
Symptômes de jour	Moins de 4 jours par semaine
Symptômes de nuit	Moins d’une nuit par semaine
Activités physiques	Normales
Exacerbations	Faibles et peu fréquentes
Absentéisme (école, travail)	Jamais
Recours à la pompe de secours	Moins de 4 fois/semaine (Une dose est permise à titre préventif avant l’effort physique et non-calculée dans les moins de 4 fois/semaine)
Volume expiratoire maximal (VEMS)	Plus de 85 %, idéalement dans les 90 %
Débit expiratoire de pointe (DEP)	Moins de 15 % de variation le jour
Calcul pour mesurer la variation :

Source : Directives du Consensus Canadien

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